你好,游客 登录 注册 搜索
背景:
阅读新闻

神经症漫谈

[日期:2005-08-25] 来源:  作者: [字体: ]
   在个人的临床实践中,与各种神经症打交道是最多的了,尤其是最近的12年里。工作在心理门诊和心理病房,更是接触机会多多,应该说是对这一类疾病有着很深的体会。即便如此,自己感到还是很难一下子把它说明白。这也是让我以漫谈的形式来谈谈体会的原由。所谓漫谈,就是不是正式的谈,沿着自己的松散的思路来谈。我曾经在东林心理论坛参与一档关于神经症患者兴趣的话题,对神经症我总结了几句话,浓缩了我对于这类疾病的认识。我是这样写到的:
“神经症患者是一群注意力“狭窄”的人,也是注意力“向内”的人;
神经症患者是一群追求“完美”的人,也是拒绝“成长”的人;
神经症患者是一群难以忍受“痛苦”的人,所以,他们也是世界上最“痛苦” 的人;
神经症患者是一群人格相对完整的人,但也常常是具有人格倾向性问题的人。
神经症患者是传统意义上进行精神分析最有魅力的人,但治疗起来却在治疗当中发生阻力最多的人;
神经症患者在治疗中是比较容易奏效的人,但却是很难治愈的人。”
这些认识来源于我多年与之打交道的一点肤浅认识,也是一些不太成熟的认识。我想沿着这种非正规的思路,写一点我对这类心理疾病的的不成熟的看法。
20多年前,我遇到神经症时,我会告诉他们“这是心理病,不去注意它就会好的。”随着,时光的流逝,这种粗俗的认识得到了一些深刻的变化。神经症患者的确有着注意力向内的倾向。他们顽固地将注意力指向自己,指向自己的心理感受和躯体感受。成功地将其“固着”于内的注意力引向外部,的确会使绝大部分的患者病情得到改善。森田疗法,要患者“正受不受,为所当为”,就是说:接受了的状态,就相当于什么也没接受。在此基础上,要求患者,去做该做之事。患者顽固地纠缠他们所认为必须解决的问题,其实,有些问题是无法弄得很明白的,钻进牛角尖的人,是出不来的。森田疗法,包括住院式疗法的设置,以及门诊式的森田疗法,都是成功地将注意力转移出去的好方法。例如,有的患者疑心自己会得爱滋病,纠缠其中,不能做正常事情。治疗中不过分地纠缠于病情的解释,而你只注意求患者去做他应该做的事情,结果,注意力向外了,情绪得到了改善了,病症得到了减轻。甚至是病痊愈了。
我在华西医大进修时的老师,何幕陶教授告诉我,神经症患者都是好人。对于这一点,我至今感受至深。是的,神经症患者几乎都是好人。他们有着很强的超我,对于自己是非常苛求的人,对自己要求过高,高得几乎无人做得到。神经症患者,是好人,不是坏人,你能体会到。生活中,他们一点坏事都不敢做。所以,在你与他们打交道时,不必担心他们会坏你。可以大胆地与之相处。不要有所顾忌。我有许多神经症患者的“朋友”。当然,与其交朋友的另外的原因是他们之中的大多数社会功能还好。做什么工作的都有,一般生活在中、上层。“防人之心不能无”,但似乎,你不必防神经症患者。当然,她若爱上了你,那可万万不成。那是移情,需要很好的处理。否则,可就真的伤害了你自己。要你丢人甚至丢了职业。
神经症患者的临床症状多种多样,可以有强迫、焦虑、抑郁、疑病、恐怖、人格解体性症状,还有失眠,躯体化症状,等等。众多的表现中,还存在着另一个特点,即他们的体验,正常人也常有,例如:睡觉前,对煤气不放心,去查验一下。出门时,核对一下,门是否关好。还有的是,正常人也会因种种烦心事而焦躁、心情低沉。以及,类似人格解体症的那种分离性体验,正常人有的时候也有。比如,觉醒时,喝酒时,大病初愈时也会有这样的 体验。只不过是神经症患者的这种体验,持续的时间长,并且,要严重得多,使其痛苦。
神经症患者,是所谓追求完美的人。但是,也是拒绝成长的人。四川南岛心理咨询所的陈虹老师就有过这方面的专门的论述。
追求完美,追求绝对,这是不成熟的心理,只有小孩子,才持有绝对的心理。比如:小孩子会问妈妈,电视了的这个人是“好人”还是“坏人”?成熟了的心理是整合的心理。因此,关于强迫症的病理心理机制就有精神分析的“古老的超我”作怪 的解释。由于神经症患者,这种追求绝对的心理,而不是整合的心理,所以,他们 就不能实现自我的成长。所以,陈虹老师才断言神经症患者形式上追求完美,实际上是拒绝成长。
神经症被定义为轻性心理障碍,有别于重性精神病。指的是他们缺乏器质性病变的依据,是精神功能性疾病。当然,现代医学也找到了一些遗传学的、生理的、生化的点滴依据。这里,我就不谈了。这里仅就心理因素的致病性来说,的确存在。似乎许多病例都让我们能够查到它的心理性致病性因素。不只如此,还真能够见到许多病例,有着象Frend讲到的性的致病因素。就我近期所看到的病例来说,就可以证明性在神经症患病的致病性。一个癔病的女患者,发病因素与丈夫的性能力不足有关。一个社交恐怖症的年轻男士,起病与青春期手淫有关。还有一位广场恐怖症患者起病于青春期时,看到父亲与自己的姐姐性交场面有关。等
收藏 推荐 打印 | 录入:daydreamer | 阅读:
相关新闻      
本文评论   查看全部评论 (0)
表情: 表情 姓名: 字数
点评:
       
评论声明
  • 尊重网上道德,遵守中华人民共和国的各项有关法律法规
  • 承担一切因您的行为而直接或间接导致的民事或刑事法律责任
  • 本站管理人员有权保留或删除其管辖留言中的任意内容
  • 本站有权在网站内转载或引用您的评论
  • 参与本评论即表明您已经阅读并接受上述条款
热门评论